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        髖關節置換原因

        1. 髖關節疾病分類 

        隨著醫學的不斷發展,人工關節的研究不斷深入臨床,人工關節置換治療某些關節疾病已越來越被重視。髖關節置換大致分為以下幾個原因:  

        1)陳舊性股骨頸骨折(股骨頭、頸破壞,疼痛影響功能者)  

        2)股骨頭缺血性壞死  

        3)股骨頭,股骨頸粉碎性骨折  

        4)退行性關節炎  

        5)類風濕關節炎  

        6)髖關節僵直  

        7)慢性髖關節脫位  

        8)關節成型 

        膝關節置換原因 

        1. 膝關節是全身最大的關節之一,由股骨、脛骨和髕骨構成,它是人體的承重關節,

        也是最易損傷的關節之一。  

        導致膝關節疼痛及活動受限的常見因素:?最常見的是骨性關節炎,類風濕性關節炎和創傷性關節炎。  

        1)骨性關節炎:常見于50歲以后,常有關節炎的家族史。在這種關節炎中,作為襯墊的關節軟骨和半月板往往已經磨掉,關節間隙變小,導致痛性摩擦、關節變形和僵硬。  

        2)類風濕關節炎:它能導致關節滑膜炎癥,產生過多的關節積液;炎癥還能侵蝕破壞關節軟骨,引起關節疼痛、變形和僵硬。  

        3)創傷性關節炎:關節內骨折可直接破壞關節軟骨。

        脊柱內固定分類 

        1. 人的脊柱由7個頸椎、12個胸椎、5個腰椎、骶骨和尾骨組成。側面可見四個生理彎曲:頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸,起到緩沖壓力和維持身體正常的姿勢的功能。脊柱包括椎體、椎孔、椎弓根、椎板、橫突、關節突、棘突等結構。椎骨之間的連接有前方的椎間盤、后方兩側的小關節及許多連接的韌帶,它們起著穩定脊柱、限制過度活動、吸收震蕩等重要作用,同時這些部位也容易損傷和發生病變,并導致脊柱失去穩定性,從而無法很好地支撐身體的重量。脊柱的前方承受80%的力量,是承受應力的主要部位,后方結構承受了20%的力量,受力部位的病變常會打破這種受力平衡,導致一系列的病理改變,損害人們的正常生活。  

        脊柱疾病最常見的為創傷、退變性疾病、畸形和腫瘤。  

        1) 創傷  

        脊柱受到創傷后,因所受暴力的大小和方向不同,可導致各種類型的韌帶損傷、骨折或脫位。嚴重的骨折或脫位時,碎骨塊或移位的脊柱常在受傷時損傷脊髓,神經根,或損傷后對神經構成壓迫,同時因為脊柱受力和連接部位結構破壞,使脊柱失去穩定性,無法承受身體的重量。  

        2) 退變性疾病  

        隨著年齡增長,集體老化,認得脊柱也像一臺機器一樣,逐漸地磨損、老化、零件損壞,從而發生一些列病理變化,隨著人平均壽命的延長,這種疾病也越來越多,常見有一下幾種情況:  

        A. 椎間盤病變  

        椎間盤是椎體之間的連接結構,外層為纖維環,中間是髓核。中年以后髓核即開始脫水老化,在一些不恰當應力作用下,髓核可向后方突出,壓迫神經,在頸椎可發生頸痛,上肢放射痛、麻木、無力、或行走無力、打軟腿等;在腰椎可出現腰痛,或伴下肢的放射痛,下肢肌肉無力、皮膚麻木,或走一段路就要蹲下休息一會,嚴重時大小便失禁。如果經牽引、封閉等治療一段時間沒有好轉,應當及時手術。  B.小關節增生  

        脊柱后方的小關節長期受到應力的作用,發生關節的磨損老化,關節囊肥厚,關節邊緣骨質增生,這些肥大的關節也會壓迫神經產生癥狀。  

        C.韌帶肥厚、骨化、撕裂  

        多見為后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚造成椎管狹窄,韌帶撕裂造成脊柱不穩。脊柱的韌帶起著連接和限制脊柱過度活動的作用,長期受力可發生肥厚、鈣化、部分撕裂等癥狀。  

        D.椎體骨質增生  

        退變使椎體骨質硬化、骨刺增生,向后方的骨刺可以壓迫神經。  

        E.椎管狹窄  

        椎管內有脊髓和馬尾通過,是神經通路的中樞。以上所說的椎間盤突出、小關節增生、韌帶肥厚鈣化都可以導致椎管狹窄。發生在頸椎出現頸痛,上肢麻木無力,或行走無力,胸部束帶感等;發生在胸腰椎出現腰背痛,或伴下肢的放射痛,下肢麻木無力,走走停停等。  

        人的脊柱由7個頸椎、12個胸椎、5個腰椎、骶骨和尾骨組成。側面可見四個生理彎曲:頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸,起到緩沖壓力和維持身體正常的姿勢的功能。

        骨折分類 

        1.骨折是指故的完整性或連續性受到破壞。骨折的病因可分為:直接暴力、間接暴力、肌肉拉力及積累勞損、骨骼疾病可導致病理性骨折。骨折的分類大致可以分為以下幾種:  

        1)根據骨折處是否與外界相通分為:  

        A.閉合性骨折  

        B.開放性骨折  

        2)根據骨折的程度及形態分為:  

        A.不完全骨折:如裂縫骨折,青枝骨折。  

        B.完全性骨折:按骨折線的方向分為:橫形骨折,斜形骨折,螺旋形骨,粉碎性骨折,嵌插骨折,壓縮骨折、骨骺分離。


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